Implantologia

L’implantologia è una disciplina dell’odontoiatria che studia il posizionamento di impianti dentali dove sono assenti denti naturali.

Il dentista normalmente tende a conservare i denti naturali più a lungo che è possibile e, solo quando non ci sono più le condizioni per curarlo e mantenerlo all’interno del cavo orale, questo viene estratto per poi essere sostituito.

Possiamo quindi dire che l’implantologia entra in campo quando hanno fallito la conservativa, l’endodonzia, l’igiene orale e/o la parodontologia.

In altri casi, più rari, si ricorre all’Implantologia dentale per compensare la mancanza di denti congenita.

Esistono altri modi per sostituire denti mancanti, ma in molti casi è necessario ricorrere all’implantologia.

In cosa consiste l’implantologia?

L’implantologia consiste nell’inserimento di una vite (o impianto dentale) sulla stessa porzione ossea dove originariamente risiedeva il dente perso o mancante dalla nascita.

Sopra questa vite viene poi posizionato un elemento di connessione (detto anche abutment) e sopra la connessione viene posizionato il nuovo dente (corona o capsula).

Mentre abutment e corona sono prestazioni di protesi fissa, l’inserimento di un impianto dentale è una prestazione chirurgica invasiva che fa parte della Implantologia.

A che età è indicata l’implantologia?

L’implantologia può essere impiegata, negli adulti, a qualsiasi età. Non è indicata invece durante l’infanzia e l’adolescenza.

In via precauzionale (sia per motivi medico legali che per ragioni di crescita) non si effettuano trattamenti di implantologia prima dell’età adulta o prima dei 18 anni di età.

Negli anziani un impianto dentale può essere posizionato tranquillamente tranne nei casi di osteoporosi grave in trattamento con bifosfonati.

E’ doloroso il posizionamento di un impianto dentale?

L’inserimento di un impianto dentale viene effettuato in anestesia locale, ma è una manovra che non genera particolari problemi di dolore, né durante la prestazione né al termine della stessa o nelle ore successive.

Di solito non produce né sanguinamento né gonfiore, soprattutto quando eseguita con la tecnica dell’Implantologia guidata (digitale)

L’implantologia è rischiosa?

L’implantologia può comportare rischi solo se non vengono rispettate alcune condizioni minime di sicurezza come ad esempio:

1. la corretta selezione del paziente da parte del medico odontoiatra
2. l’adozione di procedure tecniche poco predicibili.

L’introduzione del digitale e dell’informatica applicata all’odontoiatria consente oggi di simulare un trattamento di implantologia prima di eseguirlo realmente.

Gli studi dentistici più avanzati confezionano una dima che permette di inserire l’impianto con margini di errore così piccoli da essere quasi trascurabili 8in presenza di una pianificazione corretta).

L’implantologia può fallire?

Un impianto dentale per avere successo si deve attaccare all’osso nel quale viene inserito. Noi chiamiamo questo fenomeno osteointegrazione.

L’osteointegrazione avviene nel 95% dei casi su dati statistici mondiali.

Nei rimanenti casi la prestazione viene ripetuta in garanzia per il paziente appena le condizioni cliniche lo consentono.

Si può mettere un impianto subito dopo una estrazione?

In alcuni casi è possibile inserire impianti dentali subito dopo l’estrazione dei denti. Si parla allora di Implantologia post estrattiva. Questo dipende dalle condizioni di salute dell’osso dopo l’estrazione del dente, ma anche dal numero degli impianti che si mettono nella stessa arcata.

In linea generale maggiore è il numero degli impianti, come nei casi di edentulia completa, più alte sono le probabilità che l’implantologia possa essere effettuata subito dopo l’estrazione (nella stessa seduta).

Al contrario quando l’osso è degenerato e l’impianto è singolo, è preferibile attendere la guarigione e quindi far trascorrere un periodo di tempo adeguato tra estrazione e inserimento dell’impianto.

Tuttavia non esistono regola uguali per tutti i pazienti ed ogni caso deve essere valutato individualmente.

Dopo quanto tempo si mette il dente?

Il dente sopra l’impianto viene messo in tempi variabili a seconda della condizione clinica del paziente.

In alcuni casi il dente viene messo subito e si parla di Implantologia a carico immediato.

In altri casi si attendono settimane o mesi e il dente si mette solo quando si sono ottenute le risposte biologiche necessarie.

Si possono mettere impianti dentali multipli?

Nei pazienti che sono completamente senza denti o in quelli che hanno perso più denti contemporaneamente è possibile inserire più impianti dentali in una sola seduta.

Quando necessario, dopo l’implantologia, è possibile applicare una protesi fissa completa su tutta l’arcata in modo da restituire al paziente la capacità di masticare e di sorridere della sua bocca originale.

Come si risolvono i casi senza osso adeguato?

Quando il paziente ha necessità di impianti ma ha poco osseo ovvero osso di scarsa qualità si può ricorrere a protocolli specifici di Implantologia senza osso.

In questi casi è possibile ricostruire l’osso mancante con tecniche di rigenerativa che precedono il posizionamento dell’impianto.

In altri casi l’impianto viene posizionato al di fuori dell’osso mandibolare o mascellare, quindi al di fuori del cavo orale (es. implantologia zigomatica).

Nei casi di impianti multipli, attraverso le immagini radiografiche digitali, è possibile individuare le zone con osso peggiore, evitandole, e impiegare solo quelle con osso adeguato al trattamento. In questi casi 4 o 5 impianti possono sostenere una intera arcata dentale (es. Toronto bridge).

Implantologia | Studio Vassura | Dentista Zelo Lodi
Direttore Sanitario Dott. Gabriele Vassura | Albo Odontoiatri Lodi n. 63