Overdenture o Protesi Rimovibile | Dentista Lodi Zelo

Esistono le protesi mobili e le protesi fisse, ma esiste anche un terzo tipo di protesi che si chiama Protesi Rimovibile tra cui le cosiddette Overdenture.

La protesi rimovibile su impianti è una soluzione molto più stabile della protesi mobile tradizionale (detta anche dentiera) ma più economica della protesi fissa su impianti.

Se sei un paziente completamente senza denti in una arcata e desideri una soluzione di giusto compromesso costi/benefici, allora l’Overdenture può essere la soluzione che fa per te.

In questo articolo spieghiamo di cosa si tratta.

Come è fatta un’Overdenture?

L’Overdenture è del tutto simile ad una protesi mobile tradizionale (o dentiera) ma viene stabilizzata inserendo degli impianti ed ancorandola ad essi. Quindi l’overdenture è una combinazione di Protesi mobile e Implantologia dentale.

Quelle che vedi di seguito sono delle classiche dentiere (o protesi mobili):

La protesi mobile può essere “bloccata” in bocca ancorandola a degli impianti. Il risultato di questa modifica è quello che vedi nell’immagine seguente:

Due differenze sono facilmente visibili:

1. la prima è che nella protesi mobile classica è presente il palato. Questo serve per dare maggiore stabilità alla protesi stessa. L’effetto ventosa del palato artificiale sul palato vero della bocca produce un effetto “sottovuoto” che aiuta a rendere più stabile la protesi. Purtroppo la presenza di palato artificiale nella protesi mobile può creare anche qualche disagio dovuto soprattutto all’ingombro, all’igiene e alla percezione del gusto. Nella protesi rimovibile su impianto invece il palato non è necessario.
2. la seconda è che nella protesi rimovibile (overdenture) si trovano degli attacchi che servono a raccordarsi con gli impianti. La stabilità data dagli impianti rende superflua la presenza del palato.

In alcuni casi è possibile utilizzare la stessa protesi mobile che il paziente ha già e stabilizzarla semplicemente con due o più impianti su barra. In questi casi, non dovendo costruire una protesi nuova, i costi si riducono sensibilmente.

Funzione ed estetica dell’Overdenture

A differenza  delle protesi convenzionali  che poggiano solo sulle gengive senza alcun ancoraggio, un’overdenture su impianti, come abbiamo visto, viene fissata agli impianti dentali nell’osso mascellare.

I pazienti con overdenture su impianti, mediamente, godono di una funzione orale e di un’estetica migliori rispetto alle protesi tradizionali, ripristinando allo stesso tempo la forma e la funzione naturali dei denti e delle strutture di supporto.

La ricerca indica che l’efficienza masticatoria degli individui con dentatura naturale è del 90%, quella di pazienti con overdenture è del ​​80%, mentre per i portatori di protesi mobili è solo del 59%.

Inoltre, i pazienti con Overdenture su impianti sono associati a un ridotto riassorbimento osseo alveolare e hanno dimostrato un successo a lungo termine.

Quanti tipi ne esistono?

Esistono diversi tipi di overdenture, che variano a seconda di come si applicano. I più comuni sono:

• Overdenture supportate da impianti e barra:  l’overdenture supportata da impianti supportata da barra collega una barra agli impianti, consentendo alla protesi di agganciarsi saldamente in posizione. Questo design consente una facile rimozione e inserimento, solitamente per la pulizia o per dormire (vd. immagine seguente).

• Overdenture supportate da impianti con ritenzione sferica:  queste overdenture utilizzano supporti a forma di sfera che collegano gli impianti alla protesi. Questi attacchi a sfera semplificano la pulizia e consentono una facile sostituzione delle parti, se necessario (vd. immagine seguente).

Nel nostro studio usiamo prevalentemente Overdenture su barra perchè la presenza della barra permette di distribuire in modo più uniforme il carico masticatorio su tutti gli impianti. Evitando il sovraccarico di uno solo di essi, anche la durata dell’impianto è più predicibile e sicura.

Alcuni passaggi clinici

La produzione di overdenture utilizzando metodi convenzionali può richiedere da 4 a 10 appuntamenti, con un massimo di 14 giorni tra di loro per coordinarsi con il laboratorio per ogni passaggio, dopo l’osteointegrazione degli impianti.

Al contrario, l’utilizzo di un flusso di lavoro digitale per le fasi dell’overdenture fa risparmiare tempo e denaro e migliora l’esperienza del paziente.

Gli esperti concordano che un flusso di lavoro digitale semplifica il processo di fabbricazione e il numero di appuntamenti clinici necessari per consegnare la protesi. Inoltre, i dati acquisiti da un flusso di lavoro digitale producono una protesi uguale o, più spesso, di qualità superiore.

Nel nostro studio, ogni volta che è possibile, utilizziamo gli strumenti digitali: scanner intraorale, radiologia digitale, implantologia guidata, check up digitale.

In linea generale l’overdenture si realizza attraverso distinte fasi:

1. studio iniziale del caso: prima visita generale, scansione digitale delle arcate, esami radiologici con eventuale Tac dentale a bassa emissione (CBCT), ricostruzione digitale dell’occlusione, fotografie della bocca e del visto, montaggio in articolatore, simulazione virtuale di trattamento. Al termine di questa fase ti verrà rilasciato un piano di trattamento dettagliato con relativo preventivo di spesa.
2. implantologia: inserimento degli impianti necessari a stabilizzare la protesi, controlli clinici per verificare osteointegrazione degli impianti.
3. protesi rimovibile: inserimento della protesi, successivi adattamenti.

I vantaggi dell’Overdenture

In generale i punti di vantaggio della protesi rimovibile possono essere i seguenti:

• maggiore stabilità rispetto alla protesi mobile (dentiera): in questo modo tutte le attività della vita quotidiana sono al riparo da brutte sorprese tipiche della protesi mobile;

  

• condizioni igieniche migliori grazie alla possibilità del paziente di rimuovere la protesi senza dover ricorrere all’aiuto del dentista (come avviene nella protesi fissa su impianti): l’overdenture può essere rimossa dal paziente sganciandola dalla barra di supporto con un meccanismo a scatto;
• costi inferiori rispetto alla protesi fissa su impianti (Toronto Bridge, All on Four, All on Six, ecc.)
• minore ingombro superiormente grazie all’assenza di palato rispetto alla protesi mobile;
• mantenimento del trofismo osseo grazie all’appoggio degli impianti;
• miglioramento della vita di relazione e nello svolgimento delle attività quotidiane (mangiare, sorridere, parlare) grazie alla stabilità della protesi.

Quanto costa l’Overdenture?

Come sempre in medicina e in odontoiatria, è difficile dire quanto costa una protesi rimovibile. Dipende da tanti fattori, tra i quali:

• se si utilizza una protesi mobile già esistente oppure se ne realizza una nuova;
• il numero degli impianti che viene impiegato;
• il tipo di materiale che viene impiegato per la protesi (resina, ceramica, zirconio, ecc.);
• la necessità di effettuare estrazioni di denti o radici residue;
• la tecnica implantare utilizzata (implantologia guidata, implantologia post estrattiva). Non utilizziamo mai l’implantologia a carico immediato nel caso di Overdenture;
• la necessità di ricostruire eventuale osso mancante prima di mettere gli impianti (implantologia senza osso);
• la presenza o meno dell’anestesista per fare sedazione cosciente endovenosa oppure no.

Tenuto conto di tutti questi fattori, nel nostro studio una protesi rimovibile ha un range molto ampio di prezzi per il paziente, che oscilla da un minimo di 5.000 € ad un massimo di 13.000 € per arcata.

Di fronte ad un preventivo per protesi su impianti devi sapere che una quota importante di costi è dovuta al laboratorio odontotecnico, ai materiali impiegati, al compenso per l’operatore che deve essere molto qualificato ed esperto ed ai costi di gestione dell’apparato tecnologico e produttivo.

E’ dolorosa l’overdenture?

Come abbiamo detto, l’inserimento di una protesi rimovibile su impianti ha una fase di implantologia pura ed una fase di protesi pura.

L’implantologia dentale oggi risulta essere del tutto indolore, grazie al fatto che la tecnica guidata permette di:

• inserire impianti in una sola seduta, molto breve, in anestesia locale o in sedazione cosciente endovenosa alla presenza di un anestesista;
• non usare bisturi e quindi non effettuare tagli;
• non usare aghi e fili di sutura;
• non causare sanguinamento né gonfiore nella maggior parte dei casi;
• avere tempi di guarigione molto ridotti.

L’inserimento degli impianti nel nostro studio, abitualmente, non comporta neppure allontanamento dal lavoro o giorni di malattia.

La fase protesi è assolutamente indolore perchè si tratta di applicare la protesi ai ganci metallici che sono sugli impianti. Sono due parti metalliche che si agganciano tra di loro. Il gesto è molto semplice e può essere eseguito anche dalle persone anziane senza problemi più volte al giorno.

Tutti possono ricevere una protesi rimovibile?

Ogni paziente deve essere valutato singolarmente. Pertanto non è possibile dire che tutti posso ricevere impianti ed overdenture. Tuttavia questo tipo di soluzione è applicabile alla stragrande maggioranza dei pazienti edentuli.

La cosa più importante, per un dentista, è stabilire se questa soluzione sia la migliore per il caso specifico. Tenuto conto delle situazioni cliniche individuali, dei desideri del paziente e dei costi che bisogna sostenere, per alcuni pazienti potrebbe essere più indicata una protesi mobile tradizionale (dentiera) mentre per altri una protesi fissa su impianti (Toronto Bridge o All on Four).

In conclusione, se vuoi saperne di più, ti consigliamo di chiedere un parere al tuo dentista di fiducia. Se non ne hai uno, allora puoi prenotare una prima visita da noi e procederemo a fare uno studio del caso come descritto sopra.

Prenota online a questo link di prenotazione oppure chiamaci al 02.9066.9273.

Protesi rimovibile o Overdenture | Studio Vassura | Dentista Lodi Zelo
Direttore Sanitario dott. Gabriele Vassura | Albo odontoiatri Lodi n. 63